Wordで作成した口座振込同意書のテンプレートは、すべて無料・未登録でダウンロードして使用できます。
企業が給与や手当、経費などを銀行口座へ直接振込む場合、従業員に同意と口座情報の提出を依頼する文書「口座振込同意書」を2種類掲載しています。
このテンプレートを使用することで、トラブルの防止や確認業務の効率化を図ることができます。
印刷して記入することも、PCで直接入力することも可能です。ぜひご利用ください。
業種や使用目的に応じて使い分けができる、下の2種類のWordテンプレートを掲載しています。
- テンプレート1：給与・手当・諸経費振込用（通帳コピー添付型）
給与・賞与・交通費・経費精算など幅広い支払用途に対応しています。振込口座情報の記載欄とともに、「通帳表紙のコピー添付欄」があるため、本人名義確認にも活用できます。
［特徴］- 金融機関・支店・口座種別などを細かく記載できます。
- 口座名義（フリガナ・漢字）に対応しています。
- 誤送金時の責任範囲と連絡義務も明記しています。
- テンプレート2：本人確認・責任範囲の明記型
より明確な責任の所在や変更手続きのルールを記載したビジネス向けテンプレートです。金融機関名のほか、通帳写しと本人確認書類（免許証など）のコピー添付欄があり、本人確認の徹底や法令遵守にも配慮した仕様です。
［特徴］- 支払区分（給与・報酬・過払金など）を明示しています。
- 「振込先の誤記は申請者責任」などの条項があります。
- 書類の添付チェック欄があります。
社員・パート・業務委託などの雇用形態に応じて専用化するなど、Excelで簡単にカスタマイズ可能です。
このサイトからテンプレートをダウンロードし、ご利用ください。
セキュリティ対策ソフトの動作環境下で作成しています。
全て無料・未登録でダウンロード可能です。ご使用は自己責任でお願いします。
関連する「労働者名簿｜1人1枚版・一覧版の3種類」もご利用ください。
給与・手当・諸経費振込用（通帳コピー添付型）の口座振込同意書テンプレート
必要最小限の項目になっていて、誤送金防止のための簡潔な誓約条項を明記しています。
会社宛名
口座振込同意書
私は、貴社から支給される給与、賞与、手当、諸経費等の支払いについて、以下の金融機関口座へ振込によって受け取ることに同意いたします。
また、振込に関して生じた口座情報の変更、誤送金等が発生した場合には、速やかに会社へ連絡し、必要な手続きに協力することを誓約いたします。
なお、以下の口座情報に変更が生じた場合には、速やかに所定の手続きをもって会社へ届け出るものとします。
金融機関名
支店名（支店コード）
口座種別 普通 ・ 当座
口座番号
口座名義（フリガナ）
口座名義（漢字）
※口座情報の確認のため、通帳の表紙のコピーを添付してください。
提出日
所属：
氏名：
Word文書 書式1 無料ダウンロード
本人確認・責任範囲明記型の口座振込同意書テンプレート
中堅企業向けに法的リスクを明記し、通帳写しと本人確認書類の管理機能を強化しています。
会社宛名
口座振込同意書
１．振込許可
貴社が下記口座への振込を行うことに同意します。
・給与・報酬の支払い
・過払金の返還
・その他
２．変更手続き
口座情報に変更が生じた場合は、速やかに書面で届け出ます。
３．責任範囲
振込先誤記載による不利益は、当方の責任とします。
金融機関名
支店名（支店コード）
口座種別 普通 ・ 当座
口座番号
口座名義（フリガナ）
※添付書類
□ 通帳の写し（表紙・名義人ページ）
□ 本人確認書類（運転免許証等）のコピー
提出日
所属：
氏名：
生年月日：
